Herpes simplex virus 1 и 2 типа. Описание, симптомы и лечение всех типов вируса герпеса

По существующей статистике, частота поражения человечества вирусами простого герпеса уступает только возбудителям острых респираторных заболеваний (ОРЗ, грипп и т. п.). Помимо весьма ощутимого дискомфорта, сопровождающего типичное течение этой болезни, особую опасность герпетическая инфекция представляет для лиц со сниженным иммунитетом и при беременности.

Достаточно часто в литературе встречается и «научное» название вируса простого герпеса (ВПГ) – herpes simplex virus (HSV). Он относится к обширному семейству Герпесвирусов и бывает двух типов: первого и второго, имеющих схожее строение. Для обоих типов характерно пожизненное существование в организме человека.

Источником инфекции HSV всегда является человек. Явные клинические проявления при этом могут отсутствовать, то есть многие люди даже не подозревают от том, что они заразны для окружающих.

Существует несколько путей передачи HSV:

Воздушно-капельный.
Контактный.
Половой.
Анте- и интранатальный (передача ВПГ от матери к плоду в период беременности или заражение ребенка в родах).

После проникновения в человеческий организм, вирус начинает активно размножаться в ядрах клеток. По чувствительным нейронам вирусные частицы проникают в нервные узлы (ганглии), где переходят в латентное состояние («спячку»). Под воздействием неблагоприятных факторов происходит активация вируса с развитием типичной клинической картины.

Помимо этого, вирус способен проникать и в лимфатическую систему, особенно, при первичном заражении. При нарушениях в иммунной системе это может способствовать генерализации (распространению) герпетической инфекции.

Важной особенностью ВПГ является возможность встраивания в геном клеток человеческого организма, в результате чего иммунная система неспособна полностью уничтожить вирус. Это значит, что HSV остается в них навсегда.

ВПГ-1

Местом «обитания» этого типа HSV является нервные узлы тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку ротовой полости и губ, а также – кожу мочки уха и большую часть щеки. Следовательно, характерные проявления ВПГ-1 иначе называют «оролабиальный герпес». Также существуют и народные названия: «простуда», «лихорадка» на губах.

Первоначальное «знакомство» с вирусом простого герпеса первого типа обычно осуществляется еще в раннем детском возрасте (до трех лет). Дети в большинстве случаев заражаются от матери и близких людей через поцелуи и тактильные контакты.

По разным данным, свыше, чем у 90% взрослых выявляются антитела (IgG), свидетельствующие о существующем инфицировании и носительстве ВПГ-1 даже при отсутствии клинической симптоматики.

В связи с широким распространением орально-генитальных сексуальных контактов, HSV-1 может поражать и половые органы.

ВПГ-2

Традиционно вирус простого герпеса второго типа относят к генитальным инфекциям. Заражение HSV-2 происходит обычно половым путем. Вирус локализуется в нервных ганглиях пояснично-крестцового сплетения, что обуславливает преимущественное поражение кожных покровов и слизистых наружных половых органов, а также – области ануса.

Пик заражения ВПГ-2 приходится на возраст начала половой жизни. Распространенность его заметно меньше ВПГ-1: инфицированы приблизительно 25% взрослого населения. Отмечено, что женщины заражаются генитальным герпесом чаще, чем мужчины.

При HSV-2 чаще встречается малосимптомное или атипичное течение инфекционного процесса, что создает заметные трудности в своевременной диагностике заболевания.

Герпес и беременность

Вирус простого герпеса представляет реальную угрозу для плода и новорожденного ребенка. Если будущая мама впервые заразилась герпесом при беременности, риск является максимальным. При этом главным фактором является срок беременности, когда произошло инфицирование.

Наиболее опасным считается первый триместр беременности, когда будущий ребенок еще не защищен плацентой. В этих случаях может наступить внутриутробная гибель плода с последующим выкидышем или же формирование у него различных аномалий развития, которые часто несовместимы с жизнью.

Первичное инфицирование герпесом во втором или третьем триместрах беременности намного реже заканчивается фатально. Однако, и в этом случае возможны пороки развития различных внутренних органов плода (например, сердца, зрительного или слухового анализатора, дыхательной системы).

Реактивация хронической инфекции при беременности в большинстве случаев протекает благоприятно и без серьезных последствий для будущего ребенка. Однако, при генитальной локализации проявлений герпеса 1 или 2 типа накануне родов возможно инфицирование новорожденного при прохождении через материнские родовые пути. Это может провоцировать развитие неонатального герпеса с достаточно тяжелыми последствиями для ребенка. Именно поэтому обострение генитального герпеса в конце третьего триместра беременности служит показанием к кесареву сечению.

При планировании беременности (прегравидарной подготовке) женщине необходимо пройти комплекс обследований, в число которых входит и определение уровня специфического иммунитета к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

Как выявить ВПГ?

При типичном течении герпетической инфекции диагностика заболевания не представляет особых затруднений. Проявления герпеса, вне зависимости от локализации и типа вируса, в своем развитии обычно проходят четыре стадии:

На первой стадии возникает чувство зуда, пощипывания, покалывания на месте будущей сыпи. Часто отмечается ограниченное покраснение кожи или слизистых.
Вторая стадия характеризуется появлением единичных или множественных мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, которое быстро мутнеет.
Разрыв пузырьков знаменует переход в третью стадию патологического процесса. На их месте появляются дефекты покровного эпителия – язвочки, которые достаточно болезненны. В этот период больной наиболее заразен для других людей, так как содержимое пузырьков содержит огромное количество вирусных частиц.
На четвертой стадии происходит заживление изъязвлений, что сопровождается образованием струпа («корочек»). Любое повреждение струпа обычно сопровождается болью и кровотечением.

Иногда патологический процесс может протекать со стертой симптоматикой. В таких случаях, а также для подтверждения диагноза, например, при нетипичной локализации герпетической инфекции используются дополнительные методы диагностики. Целями такой диагностики являются:

Определение уровня специфических антител – иммуноглобулинов (Ig). Обычно применяется иммуноферментный анализ (ИФА).
Выявление ДНК вируса при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) или ДОТ-блоттинга (ДОТ-гибридизации).

Часто оба метода применяются комплексно.

ИФА

С помощью этого метода диагностики можно определить уровень специфического иммунитета человека к герпесвирусной инфекции, а также дать оценку давности заражения. Исследуется венозная кровь.

В ответ на проникновение любого инфекционного агента иммунная система человека начинает выработку специальных антител – иммуноглобулинов (Ig). Они различаются по классам (например, IgA, IgM, IgG).

Так, появление в крови Ig класса М характеризует острый инфекционный процесс или его реактивацию. Выявление Ig класса G характеризует уровень иммунного ответа и позволяет судить о давности инфицирования HSV. В диагностике герпесвирусной инфекции обычно определяют Ig обоих классов (IgM и IgG).

Возможные результаты исследования:

У человека, который в своей жизни ни разу не встречался с вирусом простого герпеса специфические Ig обоих классов отсутствуют.
Выявление только IgG в небольшом количестве (при отсутствии Ig класса М) свидетельствует о наличии вируса в организме. Патологические проявления при этом могут отсутствовать как в прошлом, так и в будущем, то есть такой человек является бессимптомным вирусоносителем.
Если же IgG определяется в повышенном количестве, то это может свидетельствовать, например, о реактивации инфекции. В норме такой результат может встречаться и при беременности (вследствие изменений иммунного статуса в этот период). В таких случаях повторно исследуют кровь через 10–14 дней. Увеличение количества IgG в несколько раз говорит о патологии.
Определение только IgM при отсутствии IgG характеризует «свежее» заражение и наличие острого инфекционного процесса.
Появление IgG при положительном IgM определяет переход острого периода в подострый или реактивацию хронического процесса.

Окончательную интерпретацию результатов любых исследований должен давать только врач.

ПЦР

В некоторых случаях (например, при наличии атипического течения инфекционного процесса) для дифференциальной диагностики клинических проявлений применяются методы, направленные на идентификацию возбудителя. Наиболее известным из них является ПЦР.

Исследуется любой биологический материал (кровь, соскоб с кожи или слизистых, спинномозговая жидкость и т. п.). При выявлении ДНК HSV или даже ее частиц результат считается положительным. Чувствительность метода ПЦР достаточно высока и составляет 95% и выше.

Лечение

К сожалению, все еще нет препаратов для этиологического лечения герпетической инфекции, которые позволяли бы полностью элиминировать (уничтожить) вирус из человеческого организма. Применяемые в настоящее время средства позволяют деактивировать ВПГ, снижая при этом частоту рецидивов и уменьшая интенсивность симптоматики. Вторым направлением лечения герпетической инфекции является повышение общей резистентности (сопротивляемости) организма.

С такой целью применяются два вида препаратов:

Противовирусные. К ним относятся ациклические нуклеозиды (например, ацикловир, пенцикловир, валацикловир), тромантадин и некоторые другие.
Иммуностимуляторы – витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, препараты группы интерферонов и т. д.

Основой лечения герпеса как первого, так и второго типа является применение противовирусных препаратов. Они могут применяться как системно, так и местно (например, в форме мази, геля или крема).

Важно знать, что лечение противовирусными препаратами наиболее эффективно на самых ранних этапах проявлений герпетической инфекции.

Средства для системного применения (внутрь или инъекционно) должны назначаться исключительно врачом под его контролем. Обычно такой путь введения назначается при первом эпизоде заболевания или в случае осложненного или тяжелого течения инфекционного процесса.

Местное лечение проявлений герпетической инфекции подразумевает нанесение на очаги поражения противовирусных средств. Обычно такое лечение применяется несколько раз в сутки и продолжается в среднем 3–7 дней (в зависимости от площади поражения и выраженности клинических проявлений).

Противовирусное лечение при беременности имеет достаточно ограниченное применение, так как традиционные схемы терапии герпеса обычно противопоказаны будущим мамам. В таком случае врач поможет подобрать оптимальный препарат и схему лечения.

Обязательным условием лечения герпеса любого типа является применение иммунокоррегирующих препаратов и придерживание принципов здорового образа жизни.

Herpes simplex virus (HSV, герпес симплекс) - вирус простого герпеса 1 и 2 типов, проявляющийся специфическими высыпаниями на коже губ и слизистой оболочке гениталий. Пузырьки располагаются в очаге поражения группами и вызывают у больного зуд и жжение.

Термин «herpes» в переводе с греческого означает «ползучая, распространяющаяся кожная болезнь». Герпетическая инфекция в настоящее время широко распространена. Герпес-вирусы вызывают патологии, опасные для здоровья и жизни больного. Инфицирование трансплацентарным путем приводит к врожденным уродствам у детей.

Вирус простого герпеса первого типа – лабиальный герпес. Данный недуг проявляется пузырьками на губах, возникающими после переохлаждения. Эта форма инфекции в простонародье называется «простудой». Герпетические высыпания возникают под носом, на шее, лице, глазах. Заболевание приносит много дискомфорта, как в физическом, так и в моральном аспекте.
Вирус простого герпеса второго типа поражает слизистую половых органов и область ануса. Развивается . При этом характерные элементы образуются в промежности, во влагалище, на половом члене, в прямой кишке.

Это наиболее распространенные формы вирусной инфекции. В более редких случаях herpes simplex вызывает герпетический панариций у спортсменов-борцов, герпетический кератит, энцефалит, менингит. Вирус приводит к развитию патологии одинаково часто у мужчин и женщин, у взрослых и детей.

Вирусом простого герпеса на нашей планете инфицировано около 90% людей. Только у 5% из них вирус проявляется характерной симптоматикой. У всех остальных клинические признаки отсутствуют.

Herpes simplex virus (HSV)

Возбудителем герпетической инфекции у людей является один из 8 типов герпес-вируса. К Herpes simplex относятся лишь два типа - вирус простого герпеса 1 и 2.

Herpes simplex virus попадает в организм человека через кожу или слизистые оболочки сначала в региональные лимфоузлы и кровь, а затем во внутренние органы и нервные ганглии. В последних вирус остается пожизненно. При снижении иммунитета, перегревании, переохлаждении, стрессах он активизируется и вызывает обострение патологии.

Герпес-вирусы устойчивы к замораживанию, размораживанию, ультразвуковому излучению и чувствительны к нагреванию. Микробы сохраняют свою жизнеспособность в слюне до 30 минут, на влажной вате и марле – до 6 часов, в окружающей среде – в течение суток. Инактивация вирусов происходит под действием рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфектантов.

Herpes simplex первого типа попадает в организм в раннем детстве. В наибольшей степени заражению подвержены дети в возрасте 3-6 лет. В это время антитела, переданные ребенку от матери, прекращают свое действие. Маленькие дети заражаются, когда их целуют носители инфекции - родители и другие родственники. Вирусы оседают на эпителиоцитах, внедряются в геном клетки-хозяина и не элиминируются иммунокомпетентными клетками. Они проникают в кровь, а затем в нервные волокна, сплетения и ганглии. Здесь микробы персистируют до повторной активации.

Инкубационный период герпетической инфекции длится 7-10 дней, а затем наступает активная фаза патологии. У больных возникает жжение, зуд и пощипывание в месте будущих высыпаний. Основным признаком болезни является прыщик-пузырек с прозрачным содержимым. Пузырьки со временем лопаются, подсыхают и покрываются корочками. Струп опадает, кожа остается чистой. Высыпания бесследно исчезают в течение 1-2 недель. У лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом развивается некротическая форма патологии с образованием рубцов на коже.

Вирус простого герпеса навсегда остается в организме человека. Он уходит вглубь нервных узлов и впадает в латентное состояние. Под воздействием неблагоприятных факторов, понижающих иммунную защиту, возможен рецидив.

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является больной с активной стадией патологии или вирусоноситель. Пути распространения инфекции:

Контактно-бытовой – через поцелуи, общую посуду и белье, зараженные предметы, немытые руки, при непосредственном контакте с больным;
Половой - во время вагинального, орального и анального контакта;
Воздушно-капельный - в редких случаях;
Трансплацентарный – от инфицированной матери плоду.

Заражение herpes simplex 1 типа происходит в детстве, а вирусом 2 типа - после достижения половой зрелости.

Факторы, способствующие инфицированию и повторному обострению заболевания:

Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены,
Переохлаждение или перегревание организма,
Частая смена половых партнеров,
Перенаселенность,
Стрессы,
Хроническая усталость,
Неполноценное питание,
Менструация,
Ультрафиолетовое облучение,
Чрезмерное употребление алкоголя,
Расстройство желудка,
Инфекционные заболевания,
Длительное пребывание на солнце,
Травмы,
Генетическая предрасположенность.

Сразу после инфицирования происходит бессимптомное выделение вируса. Оно длится в среднем неделю до появления первых клинических признаков. Очаговая дегенерация эпителия приводит к гипертрофии клеток, гиперплазии ткани и образованию некротических очагов.

Вирус, находящийся в латентном состоянии, под воздействием триггеров активизируется, и образуется множество инфекционных частиц. Они движутся по нервным волокнам, проникают в клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. В очаге поражения появляются пузырьки и участки некроза.

После заражения в организме начинают вырабатываться антитела против конкретного HSV-типа вируса. IgM - признак первичного инфицирования и острого воспалительного процесса. IgG и IgA являются показателями рецидивирующего течения болезни. При заражении вирусом HSV-1 синтезируются антитела, защищающие организм от прочих морфологических форм герпетической инфекции. IgG сохраняются у людей до конца жизни, но не обеспечивают стопроцентной защиты против повторного инфицирования.

Простой герпес I типа

Herpes simplex первого типа – наиболее частая форма герпетической инфекции. Лабиальный герпес проявляется язвочками на носу, губах и других участках лица.

Стадии развития ВПГ 1 типа:

Появлению герпетических высыпаний предшествует зуд кожи и слизистых оболочек. Этот предвестник болезни ощущают практически все пациенты. Жжение, покалывание и пощипывание - местные признаки герпеса 1 типа. Кожа в очаге поражения становится красной и отечной, болезненной при прикосновении.
На воспаленной коже появляются маленькие болезненные пузырьки. При этом больные чувствуют напряжение и онемение кожи. Пузырьки растут, сливаются друг с другом и заполняются прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет.
Изъязвление - симптом третьей стадии. Пузырек лопается, серозная жидкость, наполненная вирусными частицами, изливается, образуется язва. Больной в это время является опасным для близких: в окружающую среду выделяются вирусы в большом количестве.
С образования струпа начинается четвертая стадия. На поверхности язвы появляется корочка, которая при повреждении вызывает боль и кровотечение. Эта корочка через несколько дней отпадает сама, а на ее месте остается небольшая гиперемия.

пример герпетических высыпаний на лице

Герпес губ длится в среднем десять дней. В тяжелых случаях очаги инфекции сливаются, у больных развивается лихорадка, регионарный лимфаденит. Необходимо срочно обратиться к дерматовенерологу. Лабиальный герпес, длящийся больше месяца - признак резкого и тяжелого снижения иммунитета, обусловленного онкопатологией, ВИЧ-инфекцией и гематологическими заболеваниями.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии герпетическая инфекция ослабляет иммунитет больных, что приводит к тяжелым осложнениям: поражению кожи по всему телу, образованию опухолей, развитию аутоиммунных заболеваний, нейроинфекции, воспалению легких, глаз, печени, оболочек мозга.

Простой герпес II типа

Herpes simplex второго типа вызывает заболевания половых органов. Заражение происходит во время полового акта с инфицированными лицами. Если у партнера имеются высыпания на лобке, яичках, мошонке и ягодицах, презерватив не защитит от инфекции. Первичное инфицирование отличается бессимптомным течением и является очень опасным. Больной не подозревает об этом, ведет активную половую жизнь и заражает половых партнеров.

В конце инкубации, через 10 дней после инфицирования, появляются первые признаки заболевания. Кожа и слизистая оболочка интимной зоны краснеет, зудит и болит. Высыпания локализуются у женщин на половых губах, слизистой влагалища, а у мужчин - на половом члене, мошонке, в уретре. Пузырьки часто располагаются вокруг ануса, в прямой кишке, на бедрах и ногах. Они содержат заразную жидкость, которая становится источником инфекции. Везикулярные высыпания спустя несколько дней превращаются в открытую язву, которая засыхает и покрывается коркой. Генитальный герпес часто сопровождается общими признаками интоксикации: головной болью, ознобом, недомоганием, слабостью, миалгией, паховым лимфаденитом.

Осложнения герпетической инфекции, вызванной herpes simplex второго типа:

Слепота при попадании возбудителя с рук в глаза,
Радикуломиелопатия,
Серозный менингит и энцефалит,
Инфицирование легких и пищевода,
Герпетический проктит.

Генитальный герпес встречается среди взрослого населения и считается заболеванием, передающимся половым путем. При беременности происходит внутриутробное инфицирование плода. Герпес шейки матки приводит к бесплодию.

Диагностика

Диагностика герпетической инфекции заключается в проведении лабораторных тестов:

Вирусологическое исследование – заражение культуры клеток и выявление цитопатологического действия herpes simplex. В результате исследования образуются гигантские многоядерные клетки с включениями, которые со временем разрушаются. При заражении куриных эмбрионов в течение 3 суток появляются белые бляшки.
Цитологическое исследование - обнаружение в соскобе пораженного эпителия многоядерных клеток с включениями.
Биологический метод - нанесение заразного материала на роговицу кролика, развитие герпетического кератита. Заражение лабораторных мышей, развитие у них энцефалита.
- определение в крови антител к herpes simplex virus (HSV) – вирусу простого герпеса. IgM появляются спустя 5-6 дней после заражения. Они указывают на первичное инфицирование или рецидив. IgG обнаруживают в крови спустя несколько недель. Эти антитела (АТ) при отсутствии высыпаний - признак латентного состояния herpes simplex.
– выявление ДНК возбудителя. Это молекулярно-биологический метод, позволяющий обнаружить даже одну вирусную частицу в биоматериале. Положительный результат - наличие ДНК herpes simplex virus в исследуемом образце, отрицательный результат – отсутствие ДНК herpes virus в исследуемом образце.

Лечение

Лечение герпетической инфекции комплексное, включающее этиотропную и симптоматическую терапию. Лечебные мероприятия сводятся к устранению внешних проявлений инфекции. Вылечить вирус до конца не получится.

Больным рекомендуют употреблять витаминизированную и богатую белками пищу, дышать свежим воздухом, отказаться от вредных привычек, высыпаться, позитивно смотреть на жизнь. Это позволит организму стать более выносливым и быстро справиться с любым заболеванием.

Эффективные рецепты народной медицины, применяемые при герпетической инфекции:

Свежевыжатый сок чистотела прикладывают к высыпаниям несколько раз в день,
Настой мелиссы принимают внутрь до полного исчезновения пузырьков,
К больному месту прикладывают лед, завернутый в полотенце,
Смазывают высыпания взбитым яичным белком или настойкой прополиса,
Натирают герпес солью или чесноком,
Принимают перед сном морозник, смешанный с медом,
Герпес на губах обрабатывают облепиховым или пихтовым маслом,
Начинающийся герпес смазывают зубной пастой.

Рецидив герпеса у большинства инфицированных возникает в течение первого года после заражения. Последующие вспышки происходят эпизодически до 4-5 раз в год. У некоторых больных язвы болят и не заживают неделями, у других - сопровождаются незначительным зудом и жжением.

Профилактика

Профилактические мероприятия, препятствующие заражению herpes simplex:

Herpes simplex – возбудитель довольно распространенного заболевания, с которым сталкивается каждый второй человек на земле. Лабиальный герпес, протекающий в легкой форме, не доставляет проблем, а представляет собой ранку, сопровождающуюся неприятными ощущениями при движении губ. Генитальный герпес – это тяжелая патология, для лечения которой требуется много сил и времени.

Вирус: вирус простого герпеса 3D-анимация

Видео: герпетическая инфекция в программе “Жить здорово!”

На сегодняшний день герпетическая инфекция является наиболее распространенным вирусным заболеванием на планете. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ) - наиболее часто встречаемый возбудитель болезни среди всех 8 разновидностей вируса.

Латинское название данного возбудителя звучит как Herpes simplex virus или HSV. Известную многим «простуду» на губах в виде мелких болезненных пузырьков - - провоцирует HSV 1. Герпес на губах время от времени возникает приблизительно у 3,7 миллиарда человек на планете (данные за 2012 год).

HSV вирус 2 типа вызывает развитие инфекции в интимной зоне - на гениталиях, промежности, бедрах, заднем проходе. Это так называемый половой герпес, которым, по недавним официальным подсчетам, болеет около 20% человек в мире. Рассмотрим особенности инфицирования герпесными вирусными частицами и их жизненный цикл, а также выясним, почему от герпеса нельзя избавиться раз и навсегда.

Общие сведения о вирусе простого герпеса

Классификация простого герпеса насчитывает только 2 его разновидности. Другие 6 типов возбудителей хоть и относят к группе герпес-вирусов, однако они имеют некоторые различия с Herpes simplex virus и меньшую распространенность.

Вирус простого герпеса относится к числу ДНК-содержащих вирусных частиц. Оба типа возбудителя очень схожи по строению генома, главные их отличия заключаются в строении защитной мембраны.

Инфицирование герпесом может произойти как в детстве, так и в зрелом возрасте. Если при этом никаких проявлений инфекции у человека не наблюдается, он все равно является ее переносчиком и может заразить здоровых людей.

Герпес 1 и 2 типа, как правило, передается при непосредственном контакте здорового человека с инфицированным. Вирусные частицы могут содержаться в биологических жидкостях (слюне, сперме, крови) или в специфических образованиях - пузырьках на коже, характерных для рецидивирующего течения инфекции.

Вирус герпеса 1 типа в подавляющем большинстве случаев попадает в организм во время орального контакта, однако известны эпизоды болезни, когда в результате орального полового акта герпесвирус 1 типа вызывал инфекцию на гениталиях.

Вирус герпеса 2 типа практически всегда передается от больного человека или носителя через сексуальный контакт. Еще один способ инфицирования - внутриутробный, когда ребенок появляется на свет уже зараженным. В этом случае вирус передается ему либо через плаценту от матери, либо непосредственно при прохождении родовых путей, если у роженицы на тот момент была активная форма полового герпеса.

Сам момент заражения не имеет каких-либо проявлений, однако первичное проявление болезни может сильно ослабить организм, вызывая повышение температуры, слабость, головные и мышечные боли, тошноту и рвоту.

Попав однажды в человеческий организм, ДНК вируса навсегда встраивается в геном человека и находится в нем в латентной (дремлющей) форме. При первом «столкновении» с вирусом герпеса организм учится вырабатывать к нему специфические антитела, которые будут синтезироваться при рецидиве заболевания. При сильном иммунитете и ведении здорового образа жизни наличие вируса простого герпеса никак не отражается на самочувствии человека. Инфекция способна «проснуться» только при резком снижении иммунной защиты хозяина. Этому может способствовать:

Если на человека воздействует хотя бы один из вышеперечисленных факторов, ВПГ может пробудиться, и тогда на теле больного появятся характерные проявления болезни - небольшие зудящие пузырьки, наполненные полупрозрачной жидкостью. В этой жидкости находится бесчисленное количество вирусных частиц, которые готовы попасть в организм нового хозяина.

Признаки инфицирования вирусом простого герпеса 1 типа

На сегодняшний день известно, что самая высокая заболеваемость ВПГ 1 типа наблюдается в странах Африки, в которых около 90% всего населения являются носителями инфекции; наименьшую распространенность данная разновидность герпеса имеет в Северной и Южной Америке, где антитела к вирусу обнаруживаются лишь у половины населения.

Если говорить о нечастой форме герпесвируса 1 типа, а именно о половом герпесе, то большинство случаев, наоборот, зарегистрировано в американских и европейских странах.

Вирус простого герпеса первого типа чаще всего проявляется возникновением маленьких болезненных пузырьков на губе или коже возле нее. В более редких случаях заболевание поражает слизистую оболочку ротовой полости, и тогда развивается герпетический стоматит.

На первом этапе рецидива человек замечает локальное покраснение кожи возле губ, которое скоро начинает чесаться, покалывать и жечь. Через день-два на этом месте появляются характерные для ВПГ 1 и 2 типа пузырьки с тонкой оболочкой. При сильном расчесывании возможно присоединение к содержимому пузырьков бактериальной инфекции, отчего полупрозрачная жидкость дополнится белыми гнойными массами.

Если пузырьки не задевать руками, то они, как правило, через 2–3 суток превратятся в язвочки, покрытые темной корочкой. Еще через пару дней эти корочки самопроизвольно отпадают, и у человека не остается никаких следов инфекции. Исключение - люди, больные СПИДом, у которых подобные образования на коже после исчезновения оставляют рубцевидные следы.

Генитальная инфекция, которую провоцирует герпес первого типа, зачастую или протекает бессимптомно, или имеет неяркую клиническую картину. В последнем случае в области половых органов образуется один пузырек или небольшая группа. В отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом 2 типа, данная разновидность заболевания рецидивирует с низкой частотой.

Как распознать наличие у себя ВПГ 2 типа

Как уже было упомянуто выше, вирус простого герпеса второго типа вызывает инфекцию в зоне половых органов человека. На момент 2012 года этот вирус был наиболее распространен среди жителей африканских стран (около трети населения является инфицированной), сразу за ними следовали американцы (порядка 15% носителей). В подавляющем большинстве эпизодов заражение ВПГ 2 типа происходит в подростковом возрасте.

Заболеваемость среди женщин примерно в 1,5 раза больше, чем среди мужского населения. Это можно объяснить особенностями женской анатомии. Герпес второго типа легче всего проникает в организм через слизистые оболочки. Влагалище - идеальные «ворота» для попадания герпесной инфекции.

У мужчин же слизистая имеет относительно малую наружную площадь - в районе отверстия мочеиспускательного канала. Если у мужчины и отмечаются симптомы герпеса 2 типа, то чаще всего они проявляются именно на головке пениса в районе отверстия уретры.

Проявления ВПГ 2 типа аналогичны тем, которые вызывает герпес 1 типа, с единственной разницей - характерные пузырьки возникают в интимной зоне.

Терапия при заражении вирусом простого герпеса

Лечение при двух рассматриваемых разновидностях вирусной инфекции заключается в облегчении клинических проявлений и сокращении продолжительности рецидива. Поскольку герпесвирус встраивает свою генетическую информацию в ДНК хозяина, от него невозможно полностью избавиться. На сегодняшний день силами ученых и медиков пока еще не изобретено такое средство.

Лечение простого герпеса должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:

Прием больным противовирусных препаратов. С герпесной инфекцией хорошо справляются средства на основе ацикловира. Лечение герпеса 1 типа при «простуде» на губах может включать использование мазей и гелей, тогда как при ВПГ 2 типа более эффективны пероральные медикаменты.
Восстановление защитной функции иммунитета. Так как рецидив болезни случился именно вследствие ослабления защитных сил организма, лечить пациента необходимо на фоне приема иммуномодуляторов и .
Симптоматическая терапия, включающая прием больным жаропонижающих и анестезирующих средств (если это необходимо в данном случае).
Лечение герпеса 2 типа должны проходить оба половых партнера, дабы снизить частоту возникновения рецидивов.

Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться беременные девушки, так как заражение герпесом в первом и третьем триместрах может крайне негативно сказаться на развитии и жизни плода.

Вирус простого герпеса проявляется развитием на слизистой оболочке или кожных покровах пузырьков с серозной жидкостью. Если он однажды проник в организм, то полностью излечиться уже нельзя: при помощи медикаментозных средств возможно лишь сдерживать вирус в латентном состоянии, предотвращая рецидивы. Herpes Simplex (герпес симплекс) может быть 2 серотипов, их особенности и будут рассмотрены ниже.

Определить активность вируса позволяет анализ на IgG. Положительный результат говорит о том, что возбудитель находится в активной фазе, отрицательный — в спящей. Хотя часто и без специальных исследований человек по характерным симптомам способен понять, что у него в организме развивается вирус.

Причины появления и симптомы

Между вирусами простого герпеса 1 и 2 типа имеются существенные различия как в локализации, так и в путях заражения. Первый серотип поражает кожные участки на губах, лице и верхних конечностях. Вирус герпеса 2 вида провоцирует появление высыпаний на половых органах.

Часто первичное заражение ВПГ 1 типа происходит воздушно-капельным или бытовым путем.

Инфекция проникает в организм через общую посуду, полотенца, средства личной гигиены, косметику. Герпес может активизироваться при:

переохлаждении или перегреве;
долгом пребывании на солнце;
соматических заболеваниях;
переутомлении;
истощении;
отравлениях;
менструации.

Вирус 2 типа передается половым путем. Что касается провоцирующих факторов, то они заключаются в следующем:

несбалансированное питание;
переохлаждение;
частые стрессы;
грибковая или бактериальная инфекции;
частая смена половых партнеров;
половой акт без барьерной контрацепции.

К тому же заражение может быть внутриутробным — от матери герпес передается плоду.

Клиническая картина также зависит от вида герпеса. После того как активизируется вирус 1 типа, поражение от нервного узла распространяется к коже или слизистым, на окончания нервных отростков. Вирус после заражения проявится в течение 2-3 недель. Развитие патологии можно разделить 4 стадии:

Общее состояние человека (как носителя, так и первично инфицированного) резко ухудшается. Может повышаться температура, возникать лихорадочное состояние, появляться мышечная боль. Места локализации герпеса — губы, уголки рта, крылья носа, щеки — нестерпимо зудят. Затем кожа краснеет и возникают болевые ощущения — это предвестник того, что герпес вскоре покажет себя в полной мере.
Возникают высыпания в виде пузырьков — везикул. Внутри них жидкость мутного серого цвета. Чем быстрее развивается вирус, тем больше становятся везикулы. Если этот этап оставлен без адекватного лечения, то инфекция распространяется дальше, захватывая все большие площади кожных покровов.
Когда везикулы наполняются серозной жидкостью, их стенки лопаются, а сами пузырьки вскрываются. Из них вытекает содержимое с большим количеством патогенной микрофлоры. В это время вирусоноситель становится особо опасным — в окружающую среду выделяется большое количество инфекционных клеток, при этом риск заражения возрастает в несколько раз. Сам больной в это время ощущает дискомфорт в пораженных местах.
На месте пузырьков образуются язвы и эрозийные участки. Постепенно изъязвления подсыхают, заживают и отпадают в виде корочки, оставляя после себя чистую кожу. Чтобы эта стадия развития вируса прошла быстрее, необходимо назначение соответствующего лечения.

Пути передачи

Практически все население Земли — носители вируса герпеса.

Единственный вариант, при котором вирус простого герпеса может передаться от латентного носителя, — это прямой контакт со слизистой.

У большинства из них инфекция находится в спящем состоянии. Они не представляют опасности для незараженных людей. Единственный вариант, при котором вирус простого герпеса может передаться от латентного носителя, — это прямой контакт со слизистой. Источником заражения почти всегда становится человек, у которого проявляется вирусная симптоматика.

2 серотип передается при интимной близости. Причем даже использование презерватива не защищает на 100%, так как это изделие не предохраняет от контакта со слизистой интимных органов.

Опасность заключается еще и в том, что у половины носителей вируса 2 вида нет никаких симптомов. Поэтому лиц, инфицированных ВПГ, вычислить сложно. Но когда вирус переходит в активную фазу, он характеризуется более тяжелыми симптомами, чем инфекция 1 типа.

Чем отличаются герпес 1 и 2 типа

Эти 2 типа вируса отличаются друг от друга местом локализации, путями заражения и выраженностью клинических симптомов. Хотя особого различия в лечении нет. Герпесвирус 1 и 2 типа — это рецидивирующие патологии, которые требуют постоянного поддержания иммунной системы на должном уровне.

Вирус герпеса 1 типа

Простой герпес 1 типа изучен лучше, по-другому его называют простудой на губах (подробнее ). Чаще всего он проявляется на слизистой рта в результате ослабления иммунной системы.

Вирус герпеса 2 типа

Генитальный герпес проявляется не так ярко, как вирус 1 типа. Данная патология половых органов особо опасна для женщин, так как без лечения она способна поражать слизистые репродуктивных органов, вызывая бесплодие. Лечение герпеса на гениталиях более сложное.

Лечение вируса простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус простого герпеса лечится антивирусными средствами. Кроме того, назначаются иммуностимулирующие препараты, а в качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты.

Схема лечения (лечения герпеса) зависит от выраженности симптомов, причем разрабатывать ее должен только специалист.

Диагностика

Анализ на герпес проводится в лабораторных условиях. Это может быть иммуноферментный тест, культуральный или ПЦР-анализ. Все эти исследования выполняются на основе изучения состава крови и выявления антител к ВПГ.

Чем лечить

Герпес 1 и 2 типа лечат противовирусными средствами. Чаще всего назначаются препараты на основе ацикловира. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами.

Чтобы избавиться от герпеса и его проявлений, назначают местное лечение. Мази и гели хорошо снимают зуд и жжение и способствуют ускорению стадий развития вируса до его полного исчезновения. Обязателен прием иммуностимуляторов.

Возможные осложнения

Из возможных осложнений важно отметить следующие:

Герпесвирусная инфекция представляет особую опасность во время беременности. В этот период возможно инфицирование плода.
Если вирусный процесс распространится на шейку матки, то может развиться бесплодие.
Развиваясь в других структурах малого таза, герпес может вызывать болевые ощущения, ганглиониты, невриты и прочие патологии.
Рецидив герпетической инфекции может стать причиной артрита суставов, нефрита почек, миокардита и других патологий.

Профилактика

Чтобы избежать заражения герпесом, необходимо укреплять иммунную систему, соблюдать правила личной гигиены, применять при необходимости противовирусные препараты и сделать прививку. Следует придерживаться тех же принципов и для предотвращения рецидивов.

Проявления герпеса напрямую зависят от иммунитета человека. Инфекция даст о себе знать при неправильном питании, переутомлении, длительных и частых стрессах. Поэтому важно сократить или исключить подобные ситуации. Необходимо наладить работу ЖКТ, так как все иммунные процессы запускаются там.

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии должного лечения оно способно вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

«Простуда на губах» – редко кто из нас не сталкивался с этим весьма неприятным заболеванием. Маленькие прыщики над губой появляются, как правило, внезапно и приносят человеку немало дискомфортных ощущений.

Главный виновник болезни – I типа. Он свободно присутствует в окружающем нас мире – в воздухе, на бытовых предметах, ручках дверей, поручнях и даже – на коже человека. Да-да, по статистике этим вирусом заражено 90% населения планеты. Но почему же простудой на губах болеют далеко не все? Всё дело в том, что заболевание развивается только тогда, когда вирус начинает активно размножаться. А нормально функционирующая человека, если выражаться по-простому, держит вирус в черном теле и не позволяет ему активизироваться. Вирус при этом живет в организме, но не приносит ему никакого вреда.

Беда приходит, когда иммунный статус человека по каким-либо причинам ослабевает. Не встретив должного иммунного ответа, вирус герпеса I типа начинает чувствовать себя весьма вольготно и немедленно переходит в фазу ускоренного размножения, а у больного появляются везикулярные высыпаний на слизистой губ и коже носогубного треугольника. Иногда герпес как «оседает» и на других органах, в результате чего наблюдаются поражения системного типа.

Вирионы герпеса 1 типа очень похожи на , при котором сыпь преимущественно засевает слизистые и кожу половых органов. Научно доказано, что и при 2 типе может наблюдаться «простуда на губах» – она еще более агрессивная, часто рецидивирующая. Причина появления такой модификации – оральный секс, при котором происходит непосредственный контакт ротовой полости с гениталиями больного 2-м типом герпеса.

Обратите внимание: если у человека есть иммунитет к 1 типу, то ко 2-му его обычно нету.

Вирионы – сформированные вирусы обоих типов, различить морфологически не возможно. Поэтому, чтобы определить их наличие в организме, проводится видовая дифференциация по специфическим антителам – IgG и IgM.

Пути заражения герпесом 1 типа

Первые признаки вируса лабиального простого герпеса – это папулы и везикулы в области губ. На сегодня медицина не знает четкого ответа относительно того, почему высыпания имеют такую локализацию при обострении заболевания, и их «любовь» к поверхностным эпителиальным клеткам.

Обратите внимание: одна из предполагаемых гипотез имеет нейрогенный характер. Она обусловлена тем, что при диагностике вирус всегда можно обнаружить в клетках нервных ганглиев. Часто высыпания обнаруживаются по ходу именно крупных нервных стволов.

Активизируется вирус при таких ситуациях, как:

менструация у женщин;
переохлаждение;
беременность;
регулярный ;
психические переживания;
другие патологии инфекционного генеза, которые истощают иммунную систему;
общее перегревание (лихорадка);
прием иммуносупрессивных препаратов;
курс химиотерапии;
эмоциональное истощение.

Причины заражения лабиальным герпесом – это:

Первичный контакт , при котором происходит ответная реакция в организме человека, неподготовленного к инфекции. При этом протективный иммунитет к самому вирусу не формируется, а иммунная защита формирует сглаживание клинических симптомов.
Повторный контакт – при нем симптоматика менее выраженная, так как у больного уже есть сформированный нестерильный активный иммунитет. Если и при повторном контакте у пациента наблюдается агрессивная реакция, то это признак сбоя работы иммунной системы.

Первичное заражение происходит несколькими путями:

Симптомы герпеса на губах

Главные признаки простуды на губах – местные проявления, возникающие в период обострения.

О вирусе I типа свидетельствуют:

пузырьки, папулы;
ранки.

Также присутствует раздражительность, плохое самочувствие, повышение общей температуры тела, отсутствие аппетита, плохой сон.

Герпес имеет отличительную клиническую картину в зависимости от состояния иммунитета пациента.

Внешне симптомы становятся заметными на 2-3 сутки, сама болезнь длится 5-10 дней и заканчивается образованием корочек, исчезающих без следов.

Важно: клиника простого герпеса у тех, кто имеет в анамнезе иммунодепрессию, более выражена. Само заболевание практически всегда протекает в тяжелой форме, особенно при первичном инфицировании. Также возможно атипичное течение с вовлечением в патогенез других систем и органов.

Стадии лабиального герпеса:

латентная, которая длится от момента заражения до первых признаков, может иметь разное течение (до нескольких лет); в этой стадии вирус в неполноценном состоянии локализуется в нервных тканях;
продромальная, характеризуется зудом, снижением работоспособности, гипертермией (не всегда);
клиническая – это проявление типичной клиники: высыпания на губах;
исход болезни – он зависит от тяжести течения, состояния иммунной системы больного, правильно подобранного лечения и его эффективности.

Лечение простого герпеса 1 типа

Рекомендуем прочитать:

Использование медикаментов в терапии этого вируса не обязательно, если:

высыпания проявляются только на одном участке слизистой или кожи;
обострения случаются менее 3 раз в год;
сама болезнь длится менее 5 дней.

Во всех других случаях используют мазевые и таблетированые формы препаратов. Чаще всего назначается специфическое противовирусное средство – Ацикловир (ссылка на 1-ю стать) в виде мази и таблеток.

Также применяют следующие медикаменты:

Фармцикловир;
Валтрекс;
Теброфен;
Бромуридин;
Флакозид
Бонафтон.

Курс лечения герпеса равен 2 неделям. Дозировку и кратность применения всегда назначает лечащий врач с учетом особенностей течения патологии у каждого отдельного пациента и состояния его иммунитета. Если у больного наблюдается иммунодепрессия, то ему показаны также симптоматические, специфические и патогенетические средства терапии. Если болезнь протекает с осложнениями, то лечение проводят и в фазе ремиссии. Оно включает в себя иммуномодуляторы,

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью